[사회복지실천기술론] BDI에서 24점 이상에 해당하는 심한 우울증에 걸린 집단에 대한 인지행동 치료

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Ⅰ 서 론


1. 주제와 클라이언트 소개
2. 주제선정 이유
3. 인지행동모델과 Beck의 인지치료 모델
4. 우울증 치료에 인지행동 모델의 연계성과 효과성


Ⅱ 본 론


1. 개입 프로그램 소개
2. 측정 도구
3.

Ⅲ 결 론


1. 앞으로의 우리 조의 일정 및 계획
2. 참고 문헌

1. 프로그램 소개

본론에 들어오면서 이론에 근거한 우리조의 프로그램을 간단하게 소개하였다. 여기서는
1회기부터 10회기까지의 프로그램을 자세히 설명하겠다.

1회기 에서는 강의를 통하여 인지재구조화 접근의 소개와 교육을 하며, 집단의 목표와 개인의 목표를 설정하게 한다. 그리고 집단규칙을 안내하고 서약을 하게하며 공을 이용한 자기소개활동을 통해 참여자 서로간의 신뢰감 발달을 돕는다.

2회기는 사회복지사가 즐거웠던 일, 화났던 일, 슬펐던 일에 대한 주제를 제시하면 그에 맞는 경험을 나누는 것이다. 그러나 우울증에 걸린 사람은 나서서 이야기를 하려고 하지 않기 때문에 사회복지사에게 참여자가 이야기를 하게끔 유도할 수 있는 기술이 요구된다. 이를 통해 참여자들은 자신의 이야기를 할 수 있는 연습을 하게 되며 참여자들은 자기만이 그런 생각, 경험을 가지고 있지 않다는 것을 알게 되며 더욱 친밀감과 신뢰감을 발달 시킬 수 있다.

3회기는 자신의 사고 감정을 분류하는 것이다. 우울증에 걸린 사람은 자신의 사고가 부정적인 것인지 긍정적인 것인지 조차 파악하기가 힘들다. 그렇기 때문에 사회복지사는 일단 감정을 나타내는 카드를 보여준 후 자신의 감정에 맞는 카드를 고르게 한다. 이 때 우울증에 걸린 집단은 부정적인 감정 표현이 적힌 카드를 더 많이 고를 확률이 높다. 이때에 사회복지사가 부정적 카드와 긍정적 카드를 분류하여 대상자에게 부정적인 것인지 긍정적인 것인지를 알려주고 대상자가 ‘현재 자신의 감정, 인지 상황이 부정적이구나.’ 라는 생각을 할 수 있게 한다. 이 단계에서는 대상자의 부정적 인지체계를 파악하고 그것을 인식하는 것이 아니라 그냥 현재 나의 상태가 어떠한 상태이며 나의 인지가 부정적인지 긍정적인지를 대략적으로 파악하고 인식하게끔 하는 것이다.

4회기는 우울증의 원인중 하나인 부정적 인지를 찾아보는 것이다. 앞에서는 그냥 자신의 인지가 부정적인지 긍정적인지 대략적으로 알아보았다면 이 단계에서는 집중적이게 체계적으로 우울증에 영향을 미치는 부정적인 인지를 찾아보고 부정적 인지 체계를 파악하는 단계이다. 인지체계를 파악하기 전에 먼저 마음을 가라앉히고 자신의 인지와 감정을 파악하기 위하여 명상을 한다. 명상은 우울증 걸린 사람들에게 마음의 안정을 찾고 생각을 정리하고 현재 나를 돌아보게 하는 치료성의 효과가 입증되었다.
명상 후 자신의 생활과 생각, 감정 속에서 부정적인 것을 찾아낸다. 부정적인 것을 찾아 낼때 ABC기법이 사용되는 데, ABC기법은 즉 A-사건 B-인지 C-우울의 단계를 통해 자신의 인지가 사건의 결과를 변화시킬 수 있는 것을 알고 또한 어떤 인지가 우울함에 영향을 미치는지 파악할 수 있어 효과적으로 개입할 수 있다.

5회기에는 4회기에서 알아본 부정적 인지를 전환하는 것이다. 4회기의 부정적 인지체계만을 알아본 것으로는 효과적인 치료가 될 수 없으며 인지 전환 없이 부정적인지만 파악 한다면 부정적인 것만을 정확히 알아 부정적 인지가 더욱더 깊게 인지체계내에 자리 잡을 수 있기 때문에 반드시 부정적인지를 전환시켜야 앞 회기에서 파악한 부정적 인지의 체계를 바탕으로 B단계 즉 사건의 결과에 영향을 주는 인지를 변화시키는 것이다. 어떠한 상황이 부정적으로 인식되느냐 긍정적으로 인식되느냐는 자신의 인지에 따른 것을 알게 하면서 자신의 인지를 변화시켜 줄 대안적 사고를 찾고 그것을 연습하게 한다. 연습상황은 앞에 부정적 체계를 인식할 때의 상황을 다시 주고 그 상황에서 자신의 찾은 대안적 사고를 적용할 수 있도록 말하거나 행동하는 것으로 간단한 상황 연습이다.

6회기에서는 5회기에서 찾은 대안을 바탕으로 긍정적인 말하기를 연습하는 과정이다. 자신이 우울하지 않았을 때를 이야기 하며 긍정적인 생각을 갖게 한다. 이러한 것을 프로그램의 집단원들이 피드백해주고, 공감하도록 한다. 부정적인 생각을 할 때보다 긍정적인 생각을 할 때 주위사람들과의 관계가 더욱 편해진다는 것을 알려주도록 한다. 또한 그렇게 이야

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